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肝腫瘤的檢查項目有哪些

肝腫瘤的檢查項目有哪些

來源:瑞康網 于 2023-06-25 14:27:39

導讀: 肝腫瘤的檢查項目有哪些

目前在臨床上,常見的肝臟腫瘤檢測手段主要有以下幾種:

1. 血生化指標
血清甲胎蛋白是當前診斷肝癌常用而又重要的方法。β-HCG在兒童肝細胞癌會被推薦檢測,因為部分患兒此項指標會出現升高。

由于肝臟涉及多項代謝功能,又是血液存儲、過濾的重要器官,因此,當肝臟產生腫瘤以后,腫瘤產生或增加的化學物質,能進入血液,通過檢測血液中這些化學物質的水平,可以初步發(fā)現是否有肝臟腫瘤的可能。

2. 影像學檢查

超聲檢查:是臨床上最常用的肝臟影像學檢查方法。
磁共振成像(MRI):MRI 不具有輻射性,又能很清晰地分辨不同組織的特性,因此,MRI成為臨床肝癌檢出、診斷和療效評價的常用影像技術。
CT:常規(guī)采用平掃+增強掃描方式(常用碘對比劑),其檢出和診斷小肝癌能力總體略遜于磁共振成像。肝癌 MRI 和 CT 診斷,尚需結合其它征象(如假包膜等),方能提高肝癌診斷準確性。

數字減影血管造影(DSA):DSA是一種侵入性創(chuàng)傷性檢查,這個檢查操作的時候,會往血管里輸入造影劑,然后對造影前后所拍攝的圖像,在計算機中進行比較。這種技術會用于肝癌局部治療或急性肝癌破裂出血治療等。DSA能夠為血管有沒有出現解剖結構的異常、重要血管解剖關系,以及門靜脈受到肝腫瘤浸潤程度提供正確客觀的信息,對于判斷手術切除的可能性和徹底性以及決定合理的治療方案有重要價值。

核醫(yī)學影像檢查:正電子發(fā)射計算機斷層成像(PET/CT)和發(fā)射單光子計算機斷層掃描儀(SPECT-CT),這個檢查的大致方法是將某種物質,一般是生物生命代謝中必須的物質,如:葡萄糖、蛋白質、核酸、脂肪酸,標記上衰變期較短的放射性核素(如氟18,碳11等),注入人體后,通過對于標記物質在代謝中的分布狀態(tài),來反映生命代謝活動的情況,從而達到診斷的目的。SPECT/CT 已逐漸替代 SPECT 成為核醫(yī)學單光子顯像的主流設備,選擇全身平面顯像所發(fā)現的病灶,再進行局部 SPECT/CT 融合影像檢查,可同時獲得病灶部位的 SPECT 和診斷 CT 圖像,診斷準確性得以顯著提高 。

3. 肝穿刺活檢
肝穿刺活檢是指采用一根空芯的穿刺針,刺入肝臟,通過空芯針內保存的肝組織進行活檢,并獲得組織學診斷,也可用細針穿刺獲得細胞學診斷。這樣的檢查通常是需要在超聲或 CT 引導下進行的。肝穿刺活檢主要的風險是出血或針道種植。因此,術前應檢查血小板和凝血功能,對于有嚴重出血傾向或嚴重心肺、腦、腎疾患和全身衰竭的病人,應避免肝穿刺活檢。

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