扁桃體炎的病因有哪些？大多數(shù)情況下，扁桃體炎由乙型溶血性鏈球菌感染引起。

    扁桃體炎是什么原因引起的？

    細菌感染：最常見的細菌是為乙型溶血性鏈球菌，少數(shù)可由葡萄球菌、肺炎球菌等引起；

    病毒感染：腺病毒、鼻病毒、單純性皰疹病毒等也可引起本病；

    真菌或寄生蟲：對于免疫系統(tǒng)健康者，這種情況罕見。

    扁桃體炎的病原體如何傳播？

    飛沫傳播：當感染者呼吸、咳嗽或打噴嚏時，含有致病微生物的飛沫播散在空氣中，吸入這些飛沫后可能就會感染疾病。

    皮膚、黏膜接觸：致病微生物附著到皮膚上，或附著在與口、鼻、眼黏膜接觸的物品上（如牙刷等），當使用這些物品時，可能會導致感染。癥狀通常在接觸病原體后2~5天出現(xiàn)。

    需要注意的是：乙型溶血鏈球菌感染導致的扁桃體炎患者，在發(fā)病早期就具有傳染性，如不治療，傳染性可持續(xù)2周。抗生素可以縮短傳染期，感染者在開始抗生素治療24~48小時后，不再具有傳染性。

    哪些人容易患扁桃體炎？

    身邊有扁桃體炎患者的人群：與感染者密切接觸，是發(fā)生扁桃體炎的主要危險因素。

    鼻塞患者：鼻塞會導致患者張口呼吸，從而增加扁桃體炎的風險。

    兒童和青少年：兒童和青少年免疫力較低。

    醫(yī)生診斷扁桃體炎需要做哪些檢查？

    檢查流程：

    問診和查體：醫(yī)生首先會詢問病情，進行身體檢查來了解一些基本情況，例如口咽查體、間接喉鏡檢查和體溫等。

    初步篩查：一般會進行血液檢查等，以初步判斷是否為細菌或者其他病原體感染，或者其他疾病引起咽痛癥狀。

    確診性檢查：經(jīng)過初步評估，如果認為患急性扁桃體炎的可能性很大，可能會建議進一步檢查，通常會視情況先選擇無創(chuàng)的檢查。醫(yī)生可能會建議做咽試子藥敏培養(yǎng)以明確致病菌。

    需要關注的檢查及指標：

    血常規(guī)

    這是臨床上最常見，也是最基礎的化驗檢查之一。

    血常規(guī)檢查包括紅細胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、白細胞（WBC）、白細胞分類計數(shù)，以及血小板（PLT）等，通?？煞譃槿笙到y(tǒng)，即白細胞系統(tǒng)、紅細胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。

    在懷疑扁桃體炎時，醫(yī)生最主要關注的是血常規(guī)里的白細胞系指標，尤其是中性粒細胞。

    中性粒細胞是白細胞中最重要的成分，它能夠吞噬殺菌，針對的主要是細菌。

    因此，當發(fā)生細菌急性感染時，往往都伴隨著中性粒細胞為主的白細胞“計數(shù)”和“比率”的增高。但需要注意的是，在感染非常嚴重的時候，物極必反，會出現(xiàn)中性粒細胞減少甚至缺乏的情況。

    而其他幾種白細胞，也各有其指示意義。例如，淋巴細胞的變化通常說明有病毒感染，而嗜酸/堿性粒細胞常與寄生蟲和過敏相關。單核細胞變化則可能與傳染病（結核、瘧疾）、寄生蟲病等有關。

    此外，醫(yī)生也會關注C反應蛋白（CPR）、紅細胞沉降率（簡稱血沉）、

    總的來說，血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)和分類的變化，能夠反映是否有急性感染，以及感染的嚴重程度。

    心電圖檢查

    有些心臟疾病和全身系統(tǒng)疾病可以導致咽部劇烈疼痛，如果血常規(guī)正常、口咽部查體正常，醫(yī)生可能需要為咽痛的患者做心電圖檢查以排除嚴重的心血管疾病。