上海體檢 > 上海體檢中心排名 > 體檢指南 >健康百科 >體檢常識(shí) >

胃病檢查項(xiàng)目有哪些

來(lái)源：瑞康網(wǎng) 于 2023-06-08 15:02:29

導(dǎo)讀：胃病檢查項(xiàng)目有哪些

目前，用于診斷胃部的檢測(cè)手段很多，主要有內(nèi)鏡檢查和食管功能檢查等。

（1） 內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡可對(duì)食管黏膜進(jìn)行直視檢查，是判斷食管黏膜損傷及其并發(fā)癥的有效方法，并可評(píng)估療效及預(yù)后。因此，內(nèi)鏡加活檢是評(píng)判反流形成食管損傷類(lèi)型及程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”，此外，目前確診Barrett食管的惟一可靠的方法是內(nèi)鏡檢查，敏感性在90%左右，而有無(wú)異型增生則需依靠活檢病理學(xué)檢查確診。

（2）功能檢查

食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè) 本方法已廣泛應(yīng)用于臨床并成為診斷胃食管反流性疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，pH監(jiān)測(cè)的可重復(fù)性（93%）、敏感性和特異性（96%）均較好.pH監(jiān)測(cè)可用來(lái)評(píng)價(jià)癥狀與（酸）反流的相關(guān)性，對(duì)于內(nèi)鏡檢查無(wú)食管炎，但有典型胃食管反流癥狀者及可疑癥狀（如非心源性胸痛、慢性聲嘶等）是否系反流引起及抗反流療效差時(shí)尤其有價(jià)值。

食管膽汁動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) 以往對(duì)胃食管反流病的研究集中于酸反流，若同時(shí)在食管中監(jiān)測(cè)酸與膽紅素，可發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)部分的患者同時(shí)伴有膽汁反流。監(jiān)測(cè)食管內(nèi)膽汁含量可得到十二指腸胃食管反流（DGER）的頻率和量。

食管測(cè)壓 食管測(cè)壓并不直接反映反流情況，但是能顯示食管下端括約肌和食管體部在靜息時(shí)和吞咽后的動(dòng)力情況。食管下端壓力正常為1.33 ~2。67 kPa，若低于1.33 kPa，或有頻繁出現(xiàn)的一過(guò)性食管下端括約肌松弛，則提示有胃食管反流。

核素胃食管反流測(cè)定 放射性核素顯像是一種非侵入性檢查。通過(guò)測(cè)定胃以上放射性試餐量可判斷有無(wú)胃食管反流。核素顯像能對(duì)反流發(fā)作次數(shù)定量并計(jì)算食管下端括約肌以上放射性的百分比，利用特殊示蹤劑還可用來(lái)觀察膽汁反流。但因反流癥狀常間歇發(fā)作，短時(shí)間的掃描難以了解全面的反流情況，從而限制了胃食管閃爍掃描檢查的價(jià)值。

然而，對(duì)兒童疑有胃食管反流病或反流引起誤吸入者仍可應(yīng)用。此檢查的特異性令人滿(mǎn)意，但敏感性低于60%。

激發(fā)試驗(yàn) 最常用的食管激發(fā)試驗(yàn)為Bernstein試驗(yàn)（酸灌注試驗(yàn)），對(duì)于確定食管反流與非典型胸痛之間的關(guān)系具，有一定價(jià)值.Bernstein試驗(yàn)可評(píng)估食管對(duì)酸的敏感性，確定，患者的癥狀是否與反流相關(guān)，但檢查陰性不能排除反流的存在，亦不能區(qū)別不同程度的反流。由于其觀察時(shí)間較短，故敏感性較低。隨著24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)的應(yīng)用日益廣泛，臨床上僅在無(wú)條件時(shí)才采用激發(fā)試驗(yàn)。

PPI試驗(yàn) 對(duì)有燒心、泛酸等反流癥狀而疑為胃食管反流病的患者可采用PPI試驗(yàn)。該方法具有較高的實(shí)用性，與內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)反流性食管炎或pH監(jiān)測(cè)相比，其敏感性為71%~83%。

（3）鋇餐檢查食管吞鋇檢查能發(fā)現(xiàn)部分食管病變，如食管潰瘍或狹窄，但亦可能會(huì)遺漏一些淺表潰瘍或糜爛。氣鋇雙重造影對(duì)反流性食管炎的診斷特異性很高，但敏感性較差，有報(bào)道認(rèn)為可能有高達(dá)80%的反流性食管炎被遺漏。但因其方法簡(jiǎn)單易行，對(duì)設(shè)備及技術(shù)的要求均不高，所以很多基層醫(yī)院仍在廣泛應(yīng)用。

其他人還閱讀了：

上一篇：腸胃脹氣是什么原因需要做哪些基本檢查

下一篇：中年女性體檢必查項(xiàng)目